Preduvjet za kvalitetnu kolonoskopiju je dobro očišćeno crijevo što je u pravilu zahtjevan i vrlo neugodan postupak. Dobro očišćeno crijevo garancija je kvalitetnog pregleda, isključuje mogućnost traume crijeva zbog slabe vidljivosti i potrebu za ponavljanjem pregleda pa onda i samog postupka čišćenja.
Idealno sredstvo za čišćenje ne postoji jer svaki bolesnik ne reagira jednako. Ipak, bitno je napomenuti nekoliko stvari:
- kronično opstipirani pacijenti tjedan dana prije samog čišćenja i pregleda moraju svakodnevno
uzimati laganu, što više tekuću hranu, a prije obroka popiti 2-3 dcl toplog, ugrijanog Donat Mg-a
- tjedan dana prije pretrage iz hrane izbaciti voće sa sitnim košticama (grožđe, kivi…)
- tjedna dana prije pregleda ne uzimati preparate željeza kako sadržaj crijeva ne bi bio katranastog izgleda
PRIPREMA BOLESNIKA NA ANTIKOAGULANTNOJ TERAPIJI, DIJABETIČARA, OSOBITO NA INZULINSKOJ TERAPIJI TE POTREBA ZA ANTIBIOTSKOM PROFILAKSOM DETALJNO JE OPISANA U SLJEDEĆIM ODJELJCIMA OVOG POGLAVLJA
U našoj ordinaciji se, prema smjernicama Europskog udruženja za gastrointestinalnu endoskopiju (engl. European Society of Gastrointestinal Endoskopy, ESGE), kao sredstvo za čišćenje koristi sredstvo na bazi visokovolumnog polietilen-glikola, na našem tržištu poznato pod imenom MOVIPREP.
ČIŠĆENJE S PREPARATIMA NA BAZI VISOKOVOLUMNOG POLIETILEN-GLIKOLA – MOVIPREP
Moviprep je prašak s okusom limuna pakiran u četiri vrećice. Sastoji se od dvije velike vrećice označene slovom A i dvije male označene slovom B. Za jedan postupak čišćenja uzimaju se sve četiri vrećice.
Moviprep ne smiju uzimati:
- osobe koje imaju alergiju na tzv. makrogol 3.350 ili bilo koji drugi sastojak Moviprepa
- osobe s paralizom bilo kojeg dijela probavne cijevi
- osobe koje znaju da boluju od fenilketonurije
- osobe koje znaju za neodstatno stvaranje enzima glikoza-6-fosfat dehidrogenaze
Prije početka čišćenja Moviprepom potrebna je konzultacija s liječnikom:
- ako bolujete od kronične bolesti bubrega
- ako bolujete od srčanog popuštanja
- ako ste dehidrirani
- ako imate akutno pogoršanje upalne bolesti crijeva (Chronova bolest ili ulcerozni kolitis)
Ne postoje podaci o uporabi Moviprepa tijekom trudnoće i dojenja, stoga se Moviprep smije koristiti samo ako liječnik to smatra neophodnim. Ako ste trudni ili dojite, obavijestite o tome svog liječnika prije početka pripreme za kolonoskopski pregled.
Ako uzimate druge lijekove, uzmite ih najmanje jedan sat prije ili najmanje jedan sat nakon uzimanja sredstva za čišćenje, zato što mogu biti isprani kroz probavni sustav i njihovo djelovanje može biti smanjeno.
Ako uzimate ili ste nedavno uzimali neke druge lijekove, uključujući lijekove koji se ne izdaju na liječnički recept, obavjestite o tome liječnika.
ČIŠĆENJE S PREPARATIMA NA BAZI NISKOVOLUMNOG POLIETILEN-GLIKOLA – PLENVU
Prema novijim smjernicama Europskog udruženja za gastrointestinalnu endoskopiju (engl. European Society of Gastrointestinal Endoskopy, ESGE) iz 2019. g., kao sredstva za čišćenje koristi sredstvo na bazi niskovolumnog polietilen-glikola, na našem se tržištu pojavio novi preparat ua čišćenje debelog crijeva pod imenom PLENVU.
Ovaj preparat može se koristiti bez prilagođavanja doze, kod širokog raspona bolesnika:
- Stariji bolesnici
- Blaga do umjerena upalna bolest crijeva
- Blago do umjereno oštećenje bubrežne funkcije
- Blago do umjereno oštećenje jetrene funkcije
Plenvu ima fleksibine mogućnosti primjene koje omogućuju da se vrijeme uzimanja druge doze prilagodi ovisno o vremenu kolonoskopije.
U slučaju odgađanja kolonoskopije, Plenvu se pokazao učinkovitim u čišćenju debelog crijeva čak 7 sati nakon primjene druge doze u gotovo 90 % slučajeva.
Plenvu se ne smije koristiti kod bolesnika kod kojih je potvrđeno ili postoji sumnja na:
- Preosjetljivost na djelatne tvari ili neku od pomoćnih tvari praška
- Gastrointestinalna opstrukcija ili perforacija
- Zapetljaj crijeva (ileus)
- Poremećaj pražnjenja želučanog sadržaja
- Toksični megakolon
- Fenilketonuria
RASPORED PRIMJENE DOZA DAN PRIJE KOLONOSKOPIJE
RASPORED ZA PRIMJENU DOZA SAMO UJUTRO NA DAN KOLONOSKOPIJE
RASPORED PRIMJENE DOZA U DVA DANA
